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杨宏斌:认识你的眼睛 爱护你的眼睛
 
世界青光眼日的来历主要是应世界眼科医生协会和世界青光眼协会,以及联合国教科文卫共同商议定的青光眼日。青光眼日的背景是,青光眼对于社会的危害日益凸现,因为它是属于眼科的第二大致盲眼病。第一覆盖人群是中青年为多,这个病对于诊断治疗来讲专业性要求非常高,目前还没有能够使这个病治愈的可能。在盲人的环境中,大概有四分之一的人都是跟青光眼有关的。

在全国来讲,据流行病学调查,初步估算是650万人。但是中国青光眼现状,青光眼的医生也少,全国专业青光眼大夫大概是100位左右。我们把青光眼比作,如果把眼球比作人的身体的话,心脏出了问题,引起了中枢大脑神经萎缩。正是神经萎缩,没有好的办法能够治愈它,所以我们强调青光眼的治疗早期发现,早期诊断,早期有效的治疗。我在形容青光眼病时,一旦你发现了青光眼,就像从山顶向山崖下滑落的汽车一样,这个汽车最好在不时候能够有效的抑制住它。得了青光眼,就像汽车没有倒车档,这个是很可怕的事情。

青光眼致盲是时间的问题,但是及早的发现,及早的治疗,只要是能够和病情轻重程度在早期发现是很容易能够控制的,使它终身不至于跟盲产生直接的联系。今年青光眼的主题:早期发现,早期诊断,有效治疗。非常强调的是有效治疗,因为青光眼有一个特点是,一旦确诊了以后,跟眼科基本上必须建立一个常有的关系,而且这种关系是终身的关系。就像糖尿病、高血压一样治不好,靠医生和病人之间的相互配合,能够有效的控制在一定的水平内。这个控制是因人而异的,每个人都不一样,所以治疗方案比较复杂。青光眼所有的治疗手段也是非常的不完美。

这时候再来治疗,发现一个眼睛已经失明了,另外一个眼睛情况也非常的差。在这种情况下,这种治疗就变的非常的困难,因为你已经牺牲了一个眼睛的代价。我经常开玩笑说,本来这个人是两个车灯,稍微修一修用一辈子没问题,现在一个车灯完全灭了,另外一个车灯即将也将灭了,让这个医生修得用一辈子及这可能不现实。在这中间我们碰到很多的案例。新疆的青光眼病人不少于25万人,但是目前看病的人也就是500人,能够得到合理治疗的人也就是300人多有。而且有很多是在治疗的过程中很不规范,一个是病人的知识层面不够,一个是医生的诊断水平不够。

我们一直想在全国呼吁建立青光眼的培训中心,但是因为国家出的资金有限,青光眼工作需要社会各个方面来支持。我们就觉得,青光眼病能够有一个青光眼日的出现,对于患青光眼的病人是一个幸事。同时对从事青光眼眼科的大夫也是一个很好的节日。为什么这么说呢?首先它得到了社会的重视。比如,我们青光眼的病人现在属于是慢性病,而医保没有纳入进去。这个治疗的成本又非常高,一支好的眼药水大概是200元以上,也就是滴20天。说的通俗一点,一滴眼药水十元钱相当于一盘子拌面,面吃下去起到了应有的作用,但是没点进去就浪费了。一个月大概的花费(检查费用)是四百元左右,如果人的预期寿命中间以年来计算,十年二十年的花费是巨大的,有十几万甚至二十多万。

青光眼病作为治疗来讲有很多欠缺的方面。用药这道防线目前来看,通过临床调查,85%的人都不能遵照医生的遗嘱去执行。我们希望社会上有一些新的政策指导,尤其是政府方面。可以让青光眼病人减轻一些负担,能够让光明在这些人身上得到永恒。我们感觉到青光眼的一个问题就是现在的治疗都不完美,为什么很多病人说用药还坚持不下去呢,还有一个原因。有些药点下去以后,眼睛会出现红、不舒服、干涩、看东西看不清楚等症状,这都是眼药水常见的问题,这些问题也干扰了患者用药。

2005年去新加坡开会时,我们看到新加坡的护士做了一个研究报告,我们看 也非常的吃惊,她对青光眼的病人点药,当然完全不是青光眼病人,对整个眼睛需要点眼药的人,这些病人是在一个特定的环境中,比如住院的环境中给他们录像。让病人看点药的效果,结果她发现了一个很有趣的现象,三分之一的人眼药水没点到眼睛里去,浪费了。还有三分之一点药是不规范的,还有三分之一相对来讲是比较合理的,但是这个合理中间占了70%的人都是青光眼病人。


 
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