妇幼保健机构是新中国成立后最早成立的公共卫生服务机构，为提高中国人口的整体健康水平作出了巨大贡献。然而现在，这一机构在公共卫生体系中有被边缘化的趋势，北京的妇幼保健院的生存状况就是一个缩影。
北京18家妇幼保健院除海淀区“一支独秀”外，其他基本都在艰难维持———崇文妇保院年出生婴儿数为0，亏损超过100万；东城妇保院因为被拆迁，医护人员已被解散；西城妇保院并入了疾控中心；朝阳妇保院变成了有民营资本参与的北京现代女子医院……
妇保院的艰难不是偶然的，这是长期以来，公共卫生体系建设重治病救人、轻疾病预防的必然结果。在这种思维下，政府对妇幼保健的投入不足，财政拔款水平低且增长速度缓慢，妇幼卫生状况的改善和事业的发展因此滞后于经济社会的发展。
妇幼保健被忽视，产生了非常大的负面作用。为解决资金的匮乏，妇保机构把工作的重点都放在了临床上，让最优秀的大夫去创收，健康教育、社区指导等公共保健工作难以展开；妇幼保健机构功能定位出现摇摆，影响了妇幼卫生服务的公益性、公平性和普惠性；孕产妇和儿童死亡率过早进入下降缓慢徘徊的“平台期”，妇女儿童健康水平难以进一步提高……
妇幼保健的困境再次提醒我们，公共卫生事业的建设需要思维的转变。对大医院建设投入再多，引进再先进的检查治疗设备，提高的也只能是疾病的治愈成功率，把宝贵的医疗资源都消耗在抢救生命的末端。公众需要的是健康，需要的是日常的健康咨询、检查和指导，无病防病，有病早治。所以，我们应重视妇保院、社区医院等预防医疗体系的建设，将它们作为国家发展总体战略的优先领域，明确政府的主导作用和公共责任，大幅度增加对它们的投入和财政保障。
希望北京以及更多地方能以公众的健康福祉为重，认真执行国家关于妇幼保健的政策，从各方面给予优先保障，并将其纳入对一把手进行考核评价的重要指标。这样的要求并不为过，因为只有妇女儿童健康，家庭才能幸福，社会才能稳定，我们的城市才会有一个光明的未来。
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