肠道微生态系统在人体微生态系统中是最主要的，在微生态学发展的早期，学者们所说微生态失调就是指肠道菌群紊乱。实际上，人体微生态平衡不单单局限在肠道，在人的皮肤、口腔、呼吸道、阴道也都有微生态环境，微生态失调影响整个机体健康。因此专家给微生态失调下的定义是：“正常的微生物群之间和正常微生物群与宿主之间的微生态平衡，在外环境影响下，由生理性组合转变为病理性组合状态。”
简单说，人体微生态失调就是体内菌与菌的失调，或是菌与机体的失调，或是菌和机体的统一体与外环境失调，使人体从正常情况转为病态。
微生态失调有不同的评价方式，体内生理菌量的比例变化一般为菌群失调；对菌的生境的变化叫做定位转移；若从感染运行方式上论，又有血行感染之说。
• 菌群失调
这主要表现在菌群量上的变化，故又称菌群比例失调。它是指在原生境内正常微生物群发生异常变化。菌群失调通常分为三度。
①一度失调。是指在外环境因素、宿主患病或医治措施造成的暂时性正常微生物群的种类和数量的失调。将失调的因素除去，便可恢复正常。如应用某些抗生素，往往抑制了这部分细菌，又促进另一部分细菌生长，像临床上用抗生素后消化道菌群紊乱，出现胃肠不适，甚至轻度腹泻，停药后即逐渐恢复。
②二度失调：是指在将失调诱发原因除去后，失调状态仍不能恢复。在临床上多表现为慢性疾病，如慢性肠炎、便秘、慢性肾盂肾炎、慢性口腔炎、咽喉炎、牙周炎、阴道炎等，但一般还有采取补救措施的余地。
③三度失调：又称菌群交替症或二重感染。表现为正常菌群被抑制，而代之以条件致病菌或外籍致病菌的大量繁殖，如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、肺炎杆菌及大肠杆菌等，可导致严重的口腔溃疡、鹅口疮、肺炎、伪膜性肠炎、尿路感染、菌血症、败血症等。其诱发原因主要是大量广谱抗生素的使用。
• 定位转移
定位转移又称易位。主要表现在正常微生物群离开了原有的生境，转移到其它的生境。它有横向转移与纵向转移之分。如下消化道菌向上消化道转移，上呼吸道菌向下呼吸道转移，泌尿道菌转移到肾盂等等，这些称为横向转移。另外一类是纵向转移，如口腔黏膜表层是需氧菌，中层是兼性厌氧菌，下层是厌氧菌，若上层细菌转移到深层，尽管没有比例失调也会引起疾病。如条件致病菌仅在体表时无症状与体征，进入上皮细胞就会表现出水肿与炎症；侵入到淋巴组织、胸腺、骨髓、肝、脾时则表现为胸腺、淋巴腺、脾、肝肿大，或细胞增多；一旦侵入关节、胸膜、心包膜、腹膜、脑膜、血管内皮系统时，将出现关节炎、胸膜炎、心包炎、脑膜炎等。
• 血行感染
血行感染就是致病菌循血液运行而传播，实际上也是移位传播的一种途径。血行感染有菌血症与败血症之分。菌血症比较常见，在健康人群中大约4％～10％的人有过一次菌血症。当身体衰弱或免疫功能低下时，细菌进入血液，发生感染。
败血症是指菌血症导致细菌进入血液而没有得到控制，反而转移到其它部位，引起新的严重感染，再由感染部位重新进入血液，引起更严重的感染。由于病人抵抗力弱，后果危险。 |
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