第一现场 健康前沿 大千世界 健康315 名家讲稿 特别关注 康博士信箱 健康养生 运动健身 心理在线 性爱时空 饮食营养 中医保健
四十岁以上的人易患胃癌
中国人喜欢乱吃,只要自己喜欢,就通通往嘴巴里送,嘴巴受不了时,就赶快吞下去,让胃去受苦。
胃部层层叠叠,保护周密。
我们吃到太烫的东西,口腔和舌头受不了了,不是先吐出来,就是赶快咽下去。吃到太冰、太酸、太辣的东西也一样。问题是口腔觉得受不了就往下推,到了胃部就没有办法再推了,它必须经过一定的消化程序,才能够将内容物往下送。甜、苦、辣、冷、热之苦完全由胃承担,它虽然很少严重抗议,久而久之,却很容易出毛病。这就是中国人胃溃疡比率居高不下,胃癌的罹患率也高居癌症死亡率排行榜第三位的原因。
从解剖学上来看,胃部上承食道,由上而下分为四个部分:贲门、胃底、胃体和胃窦;贲门即由食道入胃的第一道关口,由括约肌组成。胃的出口为幽门,也是由括约肌组成,往下连接十二指肠的第一部分,即球部。而胃壁又分为四层,由内而外包括:由许多腺体及其不同细胞组成的黏膜层、黏膜下层、肌肉层以及浆膜层。肌肉层本身又可细分为三层,可以说“层层叠叠,保护周密”。
这个中空的容器每天必须接受从嘴巴进来的各种好吃和不好吃的食物,然后不停地分泌胃液,膨胀,收缩,蠕动,以将这些软硬不同,粗细不一的东西磨得细碎、软烂,再送入小肠以便消化、吸收,让我们的身体因为有了营养而充满活力,也因为能够巨细靡遗地把送进去的东西消化、排出去。好吃的我们才能真正享受“口腹之欲”,万一我们随意乱吃,经常忧郁或情绪不稳,就会加重胃部的负担,直到有一天发出严重抗议,那就是胃病了。 年轻女性小心胃黏膜癌 依据台湾卫生署的统计,胃癌占癌症死因的第三位,比率高达9.8%,每年死于此症的人数,男性约1500人,女性约700人,这还是1989年的统计数字。近几年来,人们的饮食更多样化,生活也更紧张,死于胃癌的人数想必更有增加。 陈宝辉是台湾著名的消化系医师,依他多年来的临床观察提出:胃癌的好发年龄以40—60岁男性居多,不过近几年来有逐渐年轻化趋势,尤其40岁以下的年轻女性,特别容易受到“胃黏膜癌”侵袭,早期难以侦察出来,等到发现都已经到了中、晚期,令人扼腕。 但就全世界而言,胃癌罹患率最高的是日本,其次是智利等中南美洲国家和东欧地区。陈宝辉担任台北市立仁爱医院院长时,曾经邀请日本消化系医师前来参观,他们从内视镜中看到病人胃部的“年轻”情况,均大吃一惊,因为,日本二三十岁年轻人的胃,大约就等于我们五六十岁中老年人的水准了,可见日本人胃癌罹患率偏高不足为奇。 口味改变要小心 就目前而言,究竟为什么会形成胃癌还不是非常清楚,其征兆也没有什么特异性。换句话说,在刚开始时没有什么特别的自觉症状,所以非常容易被忽略掉。如果仔细分辨,下列情况可能与胃癌有关: 一、胃部糟糟:也就是胃部有轻微灼热感,就好像肚子有点饿一样,但又不是真正饿。有时像是消化不良一样,肚子不太舒服或有点上腹部疼痛。有时会有轻微反胃或恶心、腹胀、打嗝等。 二、饮食口味改变:原本喜欢吃的东西忽然不喜欢或没有胃口,原来可以吃很多的东西变得不想吃。 三、倦怠,下痢,出血:常感全身倦怠,有段时间拉肚子,甚至大便带血时,就要特别注意。 四、严重贫血,体重下降很多:此时多半已有胃出血现象,因为持续出血,营养吸收不良而导致贫血与体重减轻。 五、吞咽困难,吃下去就呕吐或可在腹部摸到肿块:如果有吞咽困难(东西吞不下去),表示肿瘤长在胃的入口贲门处;吃下东西就呕吐时,表示肿瘤长在胃的出口幽门处,这时癌细胞多半已深入胃部的肌肉层、浆膜层,甚至转移到其他器官,情况已经恶化,大事不妙了。 从溃疡到皮革胃 由于胃癌的初起症状与胃溃疡或胃炎、消化不良相当近似,遂经常被忽略。一般认为,如果诊断为胃溃疡,经过内科医师用药物治疗4个星期以上,症状仍然没有改善,就要考虑严重胃溃疡或是癌症了。 拜现代医学进步之赐,大多数的胃癌都可以诊断出来,只是预后不佳罢了。若以癌细胞侵犯的深度加以分类,则胃癌可以分为早期和“进行性”两种。如胃癌细胞只侵犯到黏膜层或黏膜下层,就统称为早期。临床观察可见胃壁有轻微隆起,只在表面症状,或有轻微凹陷。若进一步发展,则可见胃壁有隆起、溃疡及弥漫性浸润。当癌细胞侵袭整个胃壁时,从外表(肚皮)即可摸到硬如皮革的肿块,俗称“皮革胃”,此时,5年存活率已经低到20%以下,通常只有15%。若能早期发现,予以手术等治疗,则5年存活率应可达到95%。 在所有形成于胃部的肿瘤中,胃癌差不多就占了95%,剩下的5%才是良性瘤。而在胃癌患者中,绝大部分都是由胃黏膜上皮细胞形成的“胃腺癌”。就其部位而言,差不多75%发生于远侧三分之一,而且大多在胃小弯处,大约一成至一成二发生于胃与食道接口的贲门处,因此经常往上侵袭邻近的肝脏、胰脏或者横结肠,甚至往下延伸到十二指肠,循血液流窜感染到肺部、脑部。如果侵入骨骼,则患者到了晚期会觉得骨头酸痛异常,最为难受;比较好的情况是转移到肝,造成肝昏迷,患者临终时不觉得太疼痛。 A型血又长期抑郁者最易发 虽然说胃癌的真正致病机理还不明确,但经由患者的生活习惯中临床症状观察,加上实验室研究,可以归结出几种可能原因: 一、饮食习惯———喜欢吃熏烤、腌制食物者罹患率高。科学家深入研究胃癌罹患率世界第一位的日本人,发现他们嗜吃腌制、烧烤食物可能为主因,特别是咸鱼和干鱼。因为北欧居民嗜吃熏鱼,当地的胃癌患者也有偏多的倾向。研究显示,腌制食物中的硝酸盐会经肠道细菌还原为亚硝酸盐,再转变成亚硝酸胺,这种物质已经由动物实验证实为致癌物,若长期以此类食物为主,则诱发消化器官癌变的机会增多。 二、遗传因素———目前并没有确实证据说明癌会遗传,但统计显示,家族中有人罹患胃癌者,则其家族成员也得该种癌的机会比别人高2—4倍,这是否与长期的环境、饮食、体质、压力来源相同有关,则还无法证实。
导读: 中国是胃癌发病率和死亡率最高的国家,半数早期胃癌患者无任何症状,诊断率低于5%,因此尽早发现胃癌显得尤为重要,尤其是四十岁以上的人更要提高警惕。 三、萎缩性胃炎转发胃癌———因为萎缩型胃炎患者的胃酸分泌特别不足,久而久之,胃黏膜容易形成肠上皮化生,慢慢恶变成癌。 四、胃溃疡———研究显示,胃溃疡若大于3厘米,而且属于多发性、有污秽的溃疡底部和不规则的溃疡边缘时,致癌、癌变的几率很高。 五、严重贫血———统计显示,严重贫血患者罹患胃癌的几率比常人高6%—12%之间,详细的机理至目前为止尚不明了。 六、胃部有2厘米以上腺性息肉———通常器官内的息肉多为良性,但统计发现,胃部息肉若比较大,则癌变的几率也大;通常腺性息肉若超过2厘米,则罹患胃癌的机会有三至四成。 七、吸烟———长期吸烟者发生胃癌前期病变的机会高达25.3%,等于不吸烟者的两倍,而且每天的吸烟量愈高,烟龄愈长者,发生胃癌前期病变的比例也愈高。1990年,美国癌症协会曾在山东省进行一项胃癌筛检研究,针对3149名成年人做胃镜及胃部组织检查,结果发现19%的受检者有前期病变,其中多数患者有长期吸烟的经历。山东地区也因而被列为世界上胃癌的高罹患率地区之一。 八、血型因素———统计显示,血型A型的人罹患胃癌的几率比其他血型者高20%,可能系A型血的人通常比较内向,凡事闷在心里自我受苦,长期如此,导致免疫力降低有关,但详细机理依然成谜。近日发表的研究显示,O型血的人胃部有种幽门螺旋杆菌,诱发胃癌几率为他人的一倍,恶化为癌的比率也偏高。 九、长时间郁郁寡欢者———病因与A型血者略同,但这些都是统计数据加上研究人员的推测之词,表示这类人的危险性较高,却未必都有患病倾向。 传统医学有独到之处
就中医而言,目前还没有很大的把握“治愈”胃癌,民间有宣称可以包医、包治,无效退费的,多属夸大其词,他们所谓的“有效”多半指“症状治疗”,也就是说发现腹水时,可以用利尿、活血化瘀等方法,使腹水消散;若有便秘、没有胃口等症状,则予设法改善。 胃癌以中医古籍而言,叫作“征”、“瘕”、“积”、“聚”,或叫“噎膈”,翻译成现代口语就是说:胃部(腹部)有硬块,有一团东西,好像噎住、堵塞住,以致消化不良的病症,可以说是一种现象,并无明确名称,因此也无所谓特殊疗法。但传统医学中用以治疗“痞块”、食积的方法与方剂,如开胃、健脾、补肾,再加上治疗痛阻诸法,从饮食、药膳与方剂中着手调理,仍有增强体力,增长存活期,提高生命品质的作用,不可小看。未来如能系统研究,或可萃取出更有效的单方。 一、以容易煮烂,略有纤维的食物为主。 蔬果以生食为佳,因为生食可以摄取到充足的维他命等养分,不会在加热时被破坏,对于增加免疫力,抵抗癌毒大有裨益。但目前因为怕蔬菜中含有虫卵或残留农药,生吃有些顾忌,还是烫一下再吃比较保险。这一方面的蔬菜如各种芽菜类(豆芽、萝卜缨、小麦芽等等),可以蘸点盐水后生吃,或打汁喝,或烫一下吃。高丽菜、菠菜、金针菇、香菇、海带、芦笋等等,均可煮得熟烂后吃。 至于水果,尽量以生吃为佳,如香蕉、奇异果的营养丰富,又可促进排便,可以常吃;苹果、梨子则可以打成果汁。 由于胃是人体消化的最重要器官,如能早期治疗,保留一部分,则可以选择较多样化饮食,如煮的、蒸的等等,如果已经全切除,则仍以流质或半流质食物为主。 二、绝对避免过硬、过咸、过辣、过黏、过冷或过热之类的食物。 如炒花生、酱菜、泡菜、汤圆等等。刺激性强的饮食如清茶、浓咖啡、烈酒等,更应绝对禁止。油炸、熏烤、腌渍之类美食,即使令人垂涎欲滴也不宜再沾。 三、饮食以少量多餐、多样化为原则。 四、进食适量药膳以增强体力。 适合的中药如陈皮、淮山开胃健脾,黄芪、人参、茯苓补气,冬虫夏草则有益肾之功。适合的药膳如: ①冬虫夏草炖鸡:鸡半只,冬虫夏草5钱至1两,加点香菇调味。一面炖一面捞去浮油,至肉极烂而油极少时,即可喝汤或配稀饭吃。注意不可油腻,否则易拉肚子。 ②陈皮山药糊:陈皮4钱、新鲜山药半条(约4两)用汤匙刮成泥,加瘦肉2小片煮成稠汤,像糊又有一点点汤,可以当正餐,也可当点心,相当美味,而且又嫩又香。若喜欢吃饭的人,可以用1—2汤匙饭共煮成粥。 ③黄芪人参茶:黄芪、人参各三四片,泡茶频饮,有补气作用。也可用以炖鸡,只喝鸡汤。切记鸡汤一定要完全捞去上面浮油,否则会太腻。 ④芡实茯苓稀饭:芡实、茯苓适量,加1—2汤匙米饭煮成浓稠粥,趁温时慢慢吃,有益身体。 五、以中药补气养血。 ①噎塞膈气方:以威灵仙一把,加醋、蜜各半碗煎水饮服。 ③黄芪三仙饮:这是北京中医医院发表的验方,以黄芪、三仙为主药,加石斛、党参、枳壳、厚朴、半夏、砂仁、陈皮及鸡内金、甘草,加水适量煎熟,每天喝一次。 若大便稀溏,可酌加:茯苓、白术;便硬则加:火麻仁;常流虚汗者可加:五味子、防风和浮小麦。 黄芪三仙饮之所以要用“鸡内金”,是因为鸡内金为鸡胃的内膜,传统医学认为有健胃的作用。 ③威灵仙草汤:取威灵仙全草一两、水煎服即可。 ④抗癌汤:以抗癌名药“白花蛇舌草”为主药,加上黄芪、党参、白术、天门冬、枳壳、半夏,加适量水煎汤饮用。 这是一剂抗癌药,剂量应依各人体质及病情的发展,请合格中医师加减。 ⑤生血固气方:黄芪1两、当归5钱、黑荆芥2钱,加水适量煎可以益气生血,增强抵抗力。 别让胃受苦,胃才不会罢工 经由公共卫生单位及传播媒体不断的呼吁,多数人对胃癌已有认识,许多预防原则恐怕也耳熟能详。不过由于我们一向重视美食,忍病力又强,所以空有原则而难以确实遵行,实在可惜,以下再次提醒大家特别留意: 一、尽量少食用腌制、熏烤、发霉或受到化学污染的食物。尤其薰烤或腌制食物若配上乳酸饮料,极有可能诱发胃部癌变,务必避免。发霉、含黄曲毒素的食物也不可再吃,避免危害。 二、高危险群应定期接受检查。包括慢性萎缩性胃炎、无胃酸、胃部有腺性息肉、曾做过胃切除手术、胃溃疡、恶性贫血及粪便带有血丝的人,都比较容易发生癌变,必须特别提高警觉。 三、避免长期心情抑郁。有医师表示,长期心情抑郁最容易使免疫力降低,而诱发恶性癌变。譬如年轻女性易患的“胃部黏膜癌”,预后非常非常差,即与心情有关。所以应养成“不要带着怒气睡觉’’的习惯,少怒多笑,才会心情开朗。 四、适量食用香辛食品,但勿过量。有研究指出,适度食用大蒜、辣椒、胡椒有增强胃部、提升消化力的作用,但切勿经常食用类似麻辣火锅等又辣又烫的东西,以免胃部抗议无效而罢工,那就悔不当初了。
|
|